PMS（月経前症候群）でのメンタルケア

精神保健福祉士・社会福祉士／コラムニストの久木田みすづです。

みなさんは、PMS（月経前症候群）という言葉を聞いたことがありますか？ 30～40代の女性であれば一度は耳にしたことがあるのではないでしょうか。

今回は、PMSとはどのようなものか、そして、PMSに対するメンタルケアとは、というところをお話しさせていただきます。

PMS（月経前症候群）とは

PMSというのは、月経前症候群の英語を省略したものです。文字通り、「月経の前」に起こる「症候群」です。

排卵後に着床がない場合、子宮内膜を剥離するための準備をします。この期間に、「イライラ」や「落ち込み」「不安」などが見られます。この状態が月経まで10日程度続きますが、これらは、月経が来ると自然と症状は治まっていきます。

イライラしている女性に対して、「この人はなぜこんなにイライラしているのだろう」と思ったことはありませんか？それは月経前症候群のせいだったかもしれません。

PMSの治療法

PMSには、大きく分けて3つの治療・改善法があります。

まずは、産婦人科による治療、そして精神科による治療。最後は、心理カウンセリングによる改善です。

順番に見ていきましょう。

産婦人科による治療

産婦人科ではピルの服用により、PMSの治療ができます。もし子どもが欲しいと思っている時期でなかった場合は、低用量ピル（時によっては中容量ピル）によって、排卵自体を抑えることがPMSの治療となるのです。ピルを飲んだからといってPMSの症状がすべて抑えられるわけではありませんが、十分に軽減はされます。

ただし、ピルを飲むことについては血栓のリスクが高まったり、乳がん・子宮体癌のリスクが高まったりしますので、十分に産婦人科の先生と話し合ってから考えていきましょう。

精神科による治療

PMSで見られる症状は、「うつ病で焦燥（イライラ）が高まっている状態」と少し似ているところがあります。そのため、うつ病の薬（セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI））などを用いることによって、症状の緩和が図れます。1ヶ月のうち月経前の10日間飲むことが通常です。毎日飲むピルよりは少し抵抗が少ないかなと思いますが、いかがでしょうか？

心理カウンセリングによる改善

そうはいってもやはり薬を飲むのは怖い・・・そういう方がいるのは、自然なことだと思います。そういう場合は、心理カウンセリングによる改善をはかることがおすすめです。

月経前の眠気や集中力の低下に睡眠トレーニングを行なったり、うつやPMSに関わるといわれているセロトニンが生活の中で安定して分泌できるようにしたり、PMSに対して自分でコントロールできるようになるように、公認心理師/臨床心理士さんといろいろなお話をしながら解決策を図っていくことになります。